ИННОВАЦИОННЫЙ ПОДХОД К ЗДОРОВЬЮ КИШЕЧНИКА


Дисбиоз

Дисбиоз - количественные и качественные нарушения нормальной микрофлоры кишечника. Причины многообразны, основные симптомы: нарушения характера стула, что проявляется запором или диарей, вздутие, дискомфорт или боль в животе.

Что такое дисбиоз (дисбактериоз) кишечника?

Дисбиоз (синоним дисбактериоз) кишечника — клинико-лабораторный (микробиологический) синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава бактериальной микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств.

По своей сути, является следствием воздействия неблагоприятных факторов, в т. ч. различных заболеваний на микрофлору толстой кишки.

Дисбиоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, всегда является вторичным состоянием, поэтому важно установить причины их развития (основное заболевание), без лечения которого коррекция дисбактериоза в полной мере невозможна. Поэтому, дисбактериоз не может быть выставлен в качестве основного диагноза заболевания.

Каковы причины дисбиоза кишечника?
  • Заболевания органов пищеварения, сопровождающиеся очагами воспаления и моторно-секреторными расстройствами
  • Перенесенные острые кишечные инфекции и инвазии
  • Длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на секрецию пищеварительных желез, моторику и регенерацию эпителия пищеварительного тракта, а также антибиотиков
  • Голод
  • Голодание
  • Парентеральное питание
  • Энтеральное питание
  • Неполноценные диеты, приводящие к развитию гнилостной и бродильной диспепсии и другим расстройствам процессов пищеварения и всасывания
  • Декомпенсированные заболевания всех органов и систем
  • Иммунодефицитные состояния
  • Стресс
При каких заболеваниях значима роль нарушений микрофлоры кишечника?
  • Острые кишечные инфекции (этиологический фактор)
  • Основные хронические заболевания ЖКТ
    • Воспалительные заболевания кишечника
    • Дивертикулярная болезнь
    • СРК
    • Антибиотико-ассоциированные диареи
    • Мукозиты, обусловленные химиотерапией и лучевой терапией
    • Цирроз печени
    • Хронический панкреатит
    • ЖКБ
Как клинически может проявляться дисбиоз кишечника?

Поскольку нарушение микрофлоры является следствием какого-либо заболевания, дисбиоз не имеет каких-либо характерных симптомов и проявляется:

  • Местные (кишечные) симптомы и синдромы: диарея, метеоризм, боли в животе, наличие воспаления и эрозий в слизистой оболочке
  • Системные нарушения, обусловленные транслокацией кишечной микрофлоры и её токсинов во внутреннюю среду макроорганизма
Как диагностируют дисбиоз кишечника?

Для исследования микрофлоры кишечника в клинической практике используются следующие методы:

Бактериологическое исследование кала

Основное достоинство – верификация патогенных бактерий, семейства кишечных.

Недостатки метода (низкая информативность):

  • длительность получения результатов,
  • использование дорогостоящих питательных сред,
  • зависимость от соблюдения сроков транспортировки и качества сред,
  • преимущественное определение внутрипросветной и транзитной флоры,
  • неоднородность выделения микроорганизмов из разных отделов испражнений,
  • низкая чувствительность и возможности получения ложно-отрицательных результатов,
  • невозможность определение анаэробов из-за сложности культивирования и мн. др.

ПЦР-диагностика (определение состава микрофлоры по ДНК бактерий)

Основное показание – верификация инфекционной патологии (сложнокультивируемые анаэробы – Clostridium difficile, Clostridium perfringens)

Достоинства метода:

  • быстрота выполнения (2-3 часа)

отсутствие жестких требований к условиям хранения и транспортировки анализируемого материала в лабораторию (фекальные образцы могут храниться до 2-х суток при +4 °C)

Недостатки метода:

  • очень высокая стоимость

Исследование метаболической активности кишечной микрофлоры (определение метаболитов кишечной микрофлоры методом ГЖХ-анализа в кале пациента)

Достоинства:

  • позволяет быстро (в течение часа) оценить состояние микробиоценоза толстой кишки
  • обеспечивают высокую точность в оценке основных аэробных, и главное, анаэробных популяций микроорганизмов с указанием их родовой принадлежности
  • неограниченное время доставки в лабораторию, при этом, не оказывая влияние на результаты исследования
  • относительно низкая стоимость

Недостаток:

  • Не предназначен для диагностики инфекционной патологии кишечника
Принципы лечебной коррекции нарушений микрофлоры при заболеваниях ЖКТ

Согласно современным рекомендациям основными принципами лечения нарушений микрофлоры кишечника являются:

1. Патогенетическое лечение основного заболевания (причины дисбиоза) – терапия основного заболевания (например, ферментные препараты, спазмолитики при панкреатите, или противоспалительные – при ВЗК и т.п.)

2. Селективная деконтаминация условно-патогенной микрофлоры (обязательна при выявлении условно-патогенной и патогенной микрофлоры в кале по данным бактериологического анализа и ПЦР-анализа) – для этого курсом назначаются антибиотики, которые действуют преимущественно в кишечнике или пробиотические препараты содержащие, например, дрожжевые грибы (Saccharomyces boulardii).

3. Восстановление кишечного слизистого барьера (Закофальк 3 таб. в сутки 1 мес.)

4. Восстановление микробиоценоза толстой кишки

Применение масляной кислоты при нарушениях микрофлоры кишечника

При лечебной коррекции нарушений микрофлоры кишечника является важным восстановить целостность кишечного слизистого барьера, обеспечить адекватную регенерацию эпителия и восстановить метаболическую активность микрофлоры.

Масляная кислота, в отличие от традиционных пробиотиков и пребиотиков, оказывает тройное действие в отношении нормализации микрофлоры:

  • восстановление целостности слизистой и ассоциированной с ней нормальной микрофлоры;
  • создание благоприятных условий для роста собственной нормальной микрофлоры, в том числе бутират-продуцирующих бактерий;
  • за счет подкисления внутрикишечной среды (снижения рН) создание неблагоприятных условий для роста условно- патогенной микрофлоры.

Закофальк при дисбиозе применяется в составе комплексной терапии 3–4 таблетки в день до еды в течение не менее 30 дней, поддерживающая терапия 1-2 таблетки длительно.

www.drfalkpharma.ru
Д-р Фальк Фарма ГмбХ
www.mucofalk.ru
Все о Мукофальке и пищевых волокнах
www.endofalk.ru
Эндофальк и подготовка к исследованию
становится приятной

ПРЕДСТАВИТЕЛЬСТВО КОМПАНИИ
«ДОКТОР ФАЛЬК ФАРМА ГМБХ»
ГЕРМАНИЯ

МОСКВА,
УЛ. БУТЫРСКИЙ ВАЛ
Д. 68/70, СТР. 4,5

+7 (495) 933-99-04

INFO@DRFALKPHARMA.NET